• hjem
  •  > 
  • Utdanning og vitenskap
  •  > 
  • Når ble zemstvo legeprogrammet lansert? Engangsutbetalinger til medisinske arbeidere som en del av Zemsky Doctors sosiale ytelser

Når ble zemstvo legeprogrammet lansert? Engangsutbetalinger til medisinske arbeidere som en del av Zemsky Doctors sosiale ytelser

Siden 2012 har Zemsky Doctor-programmet vært ganske vellykket i Russland. I løpet av fire år har tusenvis av unge fagfolk benyttet seg av statlig bistand til å løse boligproblemet på deres nye arbeidssted. I løpet av denne tiden gjennomførte regjeringen et arbeid med å overvåke gjennomføringen av programmet, og det ble gjort justeringer i dokumentene.

Hvordan går det i 2017-2018? La oss ta en titt.

Essensen av regjeringens initiativ handler om å stimulere til flytting av unge leger til distriktene, som frem til 2011 opplevde en reell mangel på personell.

I følge offisiell statistikk, før starten av disse tiltakene, sank antallet eskulapere i den russiske utmarken med 4% over fem år. Beboere på landsbygda måtte frakte syke slektninger til regionale sentre, noe som noen ganger var en to timers reise.

På den annen side ønsket ikke universitetsutdannede å dra til landsbyen av følgende grunner:

For å løse de ovennevnte problemene er det laget et program som tar sikte på å løse boligproblemet til bygdeleger med høyere utdanning.

Kun kvalifiserte spesialister - leger - omfattes av prosjektet.

De som ønsker å behandle landsbybeboere, som en del av hennes arbeid, har rett til å motta en million rubler. Dette er målrettet, skattefri bistand. Du kan bruke den på:

  • kjøp av leilighet, hus eller land;
  • boligbygging.

Implementeringen av det føderale programmet for landleger er regulert av føderal lov nr. 326-FZ av 29. november 2010 "Om obligatorisk helseforsikring." I 2011 ble loven endret for å reformere helsevesenet. De beskriver fremgangsmåten og betingelsene for å få bistand fra leger som har flyttet for å jobbe i bygda.

En million rubler utstedes utelukkende til spesialister som har et vitnemål for høyere utdanning, samt et dokument som bekrefter fullføring av opphold eller internship. Disse pengene skal løse legens boligproblem. Midler tildeles i et engangsbeløp.

Det er gjort endringer i arrangementene gjennom årene. Innen 2016 økte altså aldersgrensen for spesialister som faller inn under deres virkeområde. Hvis prosjektet helt i begynnelsen var designet for ungdom opp til 25 år, gjelder det nå leger opp til 50 år. I tillegg utvidet utvalget av bosetninger der det opererer i 2016.

I 2017 kan leger som bor ikke bare i landsbyer, men også i tettsteder søke om økonomisk støtte fra staten.

Trenger du ekspertråd om dette problemet? Beskriv problemet ditt og våre advokater vil kontakte deg så snart som mulig.

Regjeringen bevilger midler til å skaffe legene bolig. Men dette er det synlige resultatet av prosjektet. Målene som er innebygd i den er mye dypere.

  • forbedre systemet for å tilby medisinske tjenester til befolkningen;
  • tiltrekke spesialister til landsbyen;
  • ansettelse av unge leger;
  • øke nivået av medisinsk behandling for landsbybeboere;
  • sosial støtte til spesialister som sier ja til å jobbe i distriktene.

Budsjettspørsmål er viktige for deltakere i alle føderale og lokale arrangementer. Før du regner med hjelp, må du finne ut finansieringskildene for å sikre at de er levedyktige.

Programmet for bygdeleger ble i utgangspunktet betalt i fellesskap. Det vil si at halvparten av beløpet ble gitt av den føderale regjeringen, resten av den lokale regjeringen. I 2016 skjedde det endringer i denne saken.

Endringer ble forårsaket ved å overvåke implementeringen av aktiviteter kalt "Zemsky Doctor" (2016). Det viste seg at programmet for leger ikke er fullt implementert i alle fag i forbundet. Kontroll utføres av skattemyndighetene og den russiske føderasjonens regnskapskammer.

Derfor ble det vist gode resultater på områder som:

Andre regioner hadde ikke en eneste lege ansatt. Problemet kommer ned til umuligheten av å gi den økonomiske delen. For å rette opp manglene, besluttet regjeringen i 2016 å ta på seg 60 % av programmets budsjett, og bare 40 % gjenstår til lokale myndigheter.

Hvordan bli medlem av Zemsky Doctor i 2017-2018

Ledige stillinger for programdeltakere opprettes av regionale myndigheter.

For å flytte til en landsby og motta godtgjørelser, må du først finne et sted for deg selv. For å gjøre dette, se offisielle kunngjøringer. Når du finner en som passer deg, ta kontakt med lokale myndigheter for å be om ansettelse.

Og de vil betale deg løftetillegg hvis du oppfyller kriteriene fastsatt i lovverket.

Kriteriene for potensielle deltakere er:

  • aldersgrense - opptil 50 år;
  • høyere utdanning i en medisinsk spesialitet, inkludert pre- eller postgraduate spesialisering;
  • inngå en arbeidskontrakt med en medisinsk institusjon som opererer i landsbyen for en periode på fem år;
  • mangel på boliger i det angitte området.

Alle angitte kriterier skal dokumenteres. Vurder dine evner!

En potensiell millionsøker må være godt forberedt. Staten (spesialisten som representerer dens interesser) må bevise din rett til hjelp.

Følgende dokumenter kreves for dette:

  • pass til en statsborger i den russiske føderasjonen (og en fotokopi) og et dokument på det individuelle skattebetalernummeret (for å bekrefte identiteten);
  • en kopi av avtalen med den medisinske institusjonen for en periode på fem år;
  • et duplikat av arbeidsordren;
  • en kopi av vitnemålet for utdanning, som nødvendigvis indikerer spesialiseringen;
  • dokumenter som bekrefter fullføring av opphold eller internship;
  • data om bosted i landsbyen;
  • bankkontoinformasjon;
  • søknad om å stå på venteliste for bistand.

Ved avtale med spesialist vil du også bli bedt om å signere et samtykke for å inngå avtale med Helsedepartementet.

Alle de ovennevnte dokumentene må fotokopieres og attesteres av en notarius. Du må ha originalene med deg.

Hva gjør du hvis det er umulig å komme til MHIF-kontoret

Moderne offentlige etater gir innbyggerne muligheten til å sende inn søknadene sine eksternt. Hvis et besøk til MHIF-kontoret av en eller annen grunn ikke er mulig, bør du bruke et alternativt alternativ:

  1. Samle en pakke med dokumenter og send med posten. Påkrevd med melding om kvittering. Søknads- og samtykkeskjemaer for å inngå en avtale bør innhentes fra den offisielle nettsiden til det obligatoriske medisinske forsikringsfondet.
  2. Kontakt den angitte organisasjonen direkte via Internett. På den offisielle nettsiden til det obligatoriske medisinske forsikringsfondet kan du opprette din egen konto der du kan fylle ut papirer og legge ved elektroniske kopier av dokumenter til dem.

Med en alternativ metode for å søke MHIF, må papirene også være sertifisert av en notarius.

En medisinsk arbeidstaker som godtar å flytte til et landlig område og oppfyller kriteriene beskrevet ovenfor, må sende inn en offisiell søknad til det lokale MHIF-kontoret.

Du må ta med en søknad til denne organisasjonen, samt en pakke med dokumenter. Først må du selvstendig vurdere om du har rett til den beskrevne ytelsen.

Finansiering av heis utføres over to budsjetter.

Det er imidlertid lovfestet at millioner må overføres til legen innen tretti dager. Perioden regnes fra datoen for signering av avtalen med utøvende myndigheter.

Den føderale delen overføres til lokalbudsjettet innen tre dager. Etter dette legger de utøvende organene til sin "andel".

Når beløpet er generert, sendes det til kontoen som er angitt ved innsending av søknaden.

Vær forsiktig med dokumenter. Går pengene inn på en annens konto, må du fortsatt svare for det!

Vi vil ikke vurdere saker der useriøse borgere som ikke har rett til stønad, henvender seg til tvungen sykeforsikring. Avslag er ganske sannsynlig; embetsmenn er også mennesker;

Hvis du er sikker på at du har krav på en million, bør du samle inn følgende dokumenter:

  1. En kopi av den tidligere innsendte søknaden. Det anbefales å ta det under avtalen. Hvis du søkte via Internett, skriv det ut fra kontoret. Eller en melding om at adressaten har mottatt brevet ditt.
  2. Svar fra MHIF-avdelingen om avslag.

Disse dokumentene, så vel som hele pakken som ble gitt tidligere, er vedlagt søknaden til en høyere organisasjon eller til rettshåndhevelsesbyråer, med en forespørsel om å forstå situasjonen.

Leger som inngår en avtale med det russiske helsedepartementet bør forstå at de ikke bare gir en million. Disse menneskene forplikter seg til å jobbe i landsbyen i minst fem år.

Hvis legen viser seg å være skruppelløs, forlater arbeidet og pasientene, vil han få sparken. Brudd på kontrakten vil føre til behov for å returnere de mottatte midlene til staten. Du kan ikke slutte før kontrakten utløper.

Å flytte til en annen landsby i samme region er akseptabelt. Men dette bør avtales med organisasjonen som utstedte løftetillatelsene.

Nyanser av å implementere et program for landlige leger i Russland

Potensielle medisinske arbeidere på landsbygda står ofte overfor problemer som ikke er tatt opp i de offisielle forklaringene til det obligatoriske medisinske forsikringsfondet.

Så, folk lurer på, hva bør familier til leger gjøre? Hvor mye godtgjørelse vil de få utbetalt? Hva bør de gjøre riktig for ikke å miste mulighetene?

La oss gjenta, en landlege er involvert i det beskrevne prosjektet. Det vil si at den er skrevet for en lege. Ingenting er angitt i dokumentene om familietilknytning. Hver lege har krav på en million.

Hvis to leger giftet seg og bestemte seg for å flytte til utmarken, må hver av dem utføre følgende handlinger:

  1. Samle pakken med dokumentene ovenfor.
  2. Søk til MHIF-kontoret.

Som et resultat vil familien motta to millioner, noe som vil forbedre livssituasjonen deres betraktelig.

Unge kvinnelige leger som har fått løft, bekymrer seg for at pengene vil bli tatt fra dem hvis de bestemmer seg for å få barn. I dette tilfellet avbrytes ikke arbeidsforholdet. Mens en kvinne er i fødselspermisjon og fødselspermisjon, venter de på henne på sykehuset (de redder plassen hennes). Derfor vil ingen ta pengene hennes.

Vi beskriver typiske måter å løse juridiske problemer på, men hver sak er unik og krever individuell juridisk bistand.

For raskt å løse problemet anbefaler vi å kontakte kvalifiserte advokater for nettstedet vårt.

Den russiske regjeringen oppsummerer jevnlig de foreløpige resultatene av virkningen av heiser på medisinsk behandling av innbyggere på landsbygda. Konklusjonene som trekkes er stort sett positive.

I følge statistikk har mer enn 20 tusen spesialister allerede flyttet til landsbyen ved å bruke heisene til å kjøpe bolig. Noen føderale fag har fullt ut gitt landlige borgere kvalifiserte leger.

Med tanke på de positive resultatene av programmet, ble det besluttet å forlenge gyldigheten til 2018.

I regionene på Krim jobber mer enn 50 helsearbeidere under "Zemsky Doctor"-programmet i 2017-2018.

De mottok kompensasjonsbetalinger på 1 million rubler. 26 spesialister begynte å jobbe i medisinske organisasjoner.

Programmet vil bli finansiert i 2017-2018 fra territorialgrenen til det obligatoriske medisinske forsikringsfondet og fra det republikanske budsjettet i forholdet henholdsvis 60 og 40 prosent.

Hvert år i Russland øker de midler til bistand til eskulapere som flytter til landsbygda. Så i 2013 utgjorde det 2,8 milliarder rubler; i 2015 - 3,2 milliarder rubler; i 2016 - 4 milliarder rubler.

For 2017-2018 er det planlagt å bevilge enda flere midler til å forbedre medisinsk behandling for bygdebefolkningen.

Våre eksperter overvåker alle endringer i lovgivningen for å gi deg pålitelig informasjon. Abonner på våre oppdateringer!

____________________
"Å være betongarbeider i Korea er bedre enn å være kirurg i Russland" - en Irkutsk-lege om sin erfaring med å jobbe i utlandet

En kirurg av den høyeste kategorien, som dro til et landlig sykehus i Irkutsk-regionen for en million under "Zemsky Doctor"-programmet, blir tvunget til å jobbe som gjestearbeider i Korea under sin lovlige permisjon. Trebarnsfaren blir kvalt av boliglån og gjeld, men sykehusadministrasjonen hjelper ikke den unge legen. Ideen om å gi opp alt og gå på jobb som arbeider for koreanske "sajans" kom til ham etter en urettferdig klage fra pasienter.

Alexander Denisov (navnet endret) er 35 år gammel. I 2005 ble han uteksaminert fra Det medisinske fakultet ved Irkutsk Medical University med utmerkelser. "Jeg drømte om å bli lege i syvende klasse," husker han. - Mine favoritt-TV-serier på den tiden var «ER» og «Doctor Queen».

I løpet av skoleårene mine og mens jeg studerte ved instituttet, idealiserte jeg rett og slett legeyrket. Jo mer smertefullt er det å falle...» Den ambisiøse karen valgte yrket som kirurg. "Den første skuffelsen kom under oppholdet," sier Alexander. – Ingen trengte beboerne og praktikantene, ingen skulle lære dem noe. Jeg fant veien ut: Jeg tilbrakte hele det andre året av oppholdet på forretningsreiser rundt i regionen, hvor jeg lærte kirurgiske kunst nesten uavhengig.»

Nå har Alexander den høyeste kategorien, han kan nesten alle typer kirurgiske inngrep innen generell kirurgi, og har fagbrev som endoskopist. Men lønnen hans er dessverre ikke nok til å forsørge familien. Til regionen for en lang rubel Etter oppholdet jobbet Alexander i Irkutsk, med spesialisering i onkologi. Jeg mottok rundt 35 tusen rubler i måneden. Den unge legen hadde ikke eget hjem, og det var ingen foreldre som kunne hjelpe. Men han hadde allerede en kone og et lite barn. Å leie en leilighet i Irkutsk nær sentrum tok 20 tusen rubler fra familiebudsjettet. Det var vanskelig å leve av de resterende pengene. Og Alexander bestemte seg for å dra til regionen under en kontrakt. På et av de små sentrale distriktssykehusene, 200 km fra byen, ble han tilbudt 50 tusen - et ganske anstendig beløp for den tiden. Men det Alexander måtte møte i landsbyen var ikke verdt noen penger.

"Faktisk viste jeg seg å være den eneste kirurgen i hele regionen med en befolkning på 14 tusen mennesker," husker legen. – Jeg var begrenset fra å reise, jeg kunne ikke reise på besøk eller gå til byen i helgen. Da jeg kom, ble jeg plassert på sykehus, hvor jeg bodde i to måneder. Og alle disse to månedene fikk jeg ikke utbetalt lønnen min.
Jeg er en intelligent person, først var jeg stille. Så truet han med påtalemyndigheten, og de begynte å betale meg, men i deler – slik at jeg ikke skjønte hvor mye og for hva de betalte meg. 50 tusen fungerte ikke der.» Etter at Alexander hadde en krangel med overlegen om lønnen, ble han kastet ut av sykehuset og anbefalt å lete etter bolig på egenhånd. Det er ingen problemer med kvadratmeter i bygdene, men alle er uten fasiliteter, med komfyrfyring. Det nye huset hans hadde bare én fordel - billig leie, bare to til tre tusen rubler i måneden.

På grunn av tøffe forhold som ligner de i nord, nektet legens familie å gå til ham. "Min kone var fra byen," forklarer han. – Jeg er på vakt hele tiden. Hvordan vil hun hogge ved og bære vann? Barnet vårt var lite. På denne bakgrunnen skjedde vårt personlige drama: vi ble skilt.» «Jeg tenkte at jeg skulle reise til regionen og samle inn penger,» fortsetter Alexander, «men jeg mistet familien min. Hverdag, ustabilitet, mangel på bolig.

Nå angrer jeg på at jeg forlot byen da. Dette var min største feil." Medisinen i regionene er lik i utviklingsnivå som zemstvo-medisin på slutten av 1800-tallet, mener legen, i hvert fall i Irkutsk-regionen. "På et tidspunkt på 2000-tallet hadde sjefskirurgen i regionen feil politikk," sier legen. – Han monopoliserte all kirurgi, spesielt elektiv kirurgi, på regionsykehuset.
Da jeg begynte å jobbe, var elektiv kirurgi generelt forbudt i distriktene. Nå kan ikke regionsykehuset takle strømmen av pasienter, men de unge legene som en gang ble forbudt å utføre planlagte operasjoner, har aldri lært hvordan de skal gjøre det.» Nå i regionen håndterer kirurger hovedsakelig nødsituasjoner: blindtarmbetennelse, brokk, knivsår. Ikke alle distriktssykehus har traumatologer. Hvis kirurger håndterer traumatologi, så bare til et minimum: påfør en gips, en ledning, foreta en reposisjon. «I regionene er kirurgi som vitenskap død.
Fullstendig degradering, ingen utsikter. Regionalmedisin er i smerte. Mange av klassekameratene mine, som deltok på sykehusklubber og drømte om å operere og skape seg et navn, bukket under for dette systemet. De sitter på det sentrale distriktssykehuset med dårlige lønninger, de vet ikke hvordan de skal gjøre noe og vil ikke. Andre forlot medisinen – eller for å bli legerepresentanter, eller helt. 40 prosent av klassen min jobber ikke som leger. De har rett og slett ingen steder å gå: Klinikker er et medisinsk helvete, og det er ikke nok plasser på sykehus for alle. Og selv om du får jobb på Distriktssykehuset Sentral, som meg, vil du bare forringes der», klager kirurgen. I tillegg var ikke sykehuset der han jobbet tilpasset moderne forhold: det var kaldt om vinteren og vannet ble importert.

Flere millioner leger flykter fra landsbyen Alexander jobbet under kontrakten i litt over et år og sluttet - han var lei av å være den eneste og være ansvarlig for alt. Legen så aldri hans 50 tusen månedslønn. Jeg bestemte meg for å flytte nærmere byen, til et område som ligger 60 km fra Irkutsk. Det er et større sykehus der, det er andre kirurger, og det utføres planlagte operasjoner. Det er en traumatologisk avdeling. I tillegg lokket «Zemsky Doctor»-programmet, der leger som kommer til landsbyen får en million. "Det var ingen problemer med betaling," sier Alexander. – De ga meg en million med en gang. Jeg brukte en del av pengene - 400 tusen rubler - på forskuddsbetalingen på boliglånet. Jeg kjøpte en bil - det var min gamle drøm. Faktisk, i dag er det ingen plass uten bil, det er ingen mobilitet.» Alexander kjøpte en leilighet i Irkutsk på annenhåndsmarkedet - en ettromsleilighet i en Khrusjtsjov-bygning, med et areal på 33 kvadratmeter, for 2 millioner rubler. Og dette til tross for at han har fått ny familie. Min kone er også lege, for tiden i svangerskapspermisjon, og har to små barn.

For en million i området kunne man kjøpe et lite hus på 40-50 kvadratmeter med en tomt på 10 mål, men uten oppussing. Med reparasjoner - for 1 million 200 tusen rubler. Men Alexander ønsker ikke å bli i området med familien. "For det første er et distrikt ikke en by," forklarer han. – Dette er en landsby. For det andre må vi tenke på barnas fremtid. Hva kan jeg gi dem i denne landsbyen når de blir store? Det er en skole, men det er ingen utviklingssentre. I Irkutsk kan du ta barna med til svømmebassenget og gymnastikk. Først og fremst tenker du på barna. Det er usannsynlig at noen av de unge vil bli i landsbyen og være lykkelige nå.»

Allikevel ønsket Alexander å bygge et hus i landsbyen og samlet inn dokumenter for å bli med i programmet "Ung spesialist i landsbyen". Jeg registrerte meg i regionsenteret, kjøpte en tomt for 100 tusen rubler med resten av zemstvo-millionen, registrerte den i mitt navn, kjøpte byggematerialer, bestilte designanslag - alt for egen regning, dette er vilkårene for programmet. Jeg sendte inn dokumentene i slutten av 2013, men mottok aldri pengene for huset - et tilskudd på 800 tusen rubler. «I mai 2016 ringte de oss og gjorde oss glade: vi vil motta penger innen utgangen av året. Tiden går, de forteller oss: «Beklager, det var en feil. Landbruksarbeidere kom inn i programmet foran deg. De har allerede mottatt pengene." De er en prioritet; de leverte dokumentene senere enn meg, noen til og med i 2016. De fortalte meg: «Kjære lege, du kommer inn i programmet i slutten av 2019. Og hvis du får pengene, må du jobbe i landsbyen i fem år til», minnes Alexander.
Under Zemstvo Doctor-programmet har han allerede forpliktet seg til å jobbe ved Central District Hospital i fem år. For hvert uferdige år, hvis du plutselig må forlate, må du returnere 200 tusen rubler til staten. Og dessverre er det mange som ikke overlever fristen og flykter fra landsbyen. «I løpet av de siste to årene har syv eller ni millioner pluss leger forlatt sykehuset vårt. I dag er ikke en million penger.

Siden våren 2016 har lønningene falt kraftig, leger jobber overtid, og administrasjonen svarer på alle spørsmål: «Vel, de ga deg en million». Det er som om sykehuset bevilget dette fra budsjettet, sier Alexander. Leder for terapeutisk avdeling, nevrolog, anestesilege og barnelege sa opp sin stilling. To av dem fant arbeid på sykehus i St. Petersburg - i en storby er både medisin og lønn på et helt annet nivå «Barnelegen jobbet bare ikke i et år. Hun reiste fra Irkutsk hver dag, og hun hadde en familie i byen, tre barn. Da hun var på akuttvakt, bodde hun på klinikken på kontoret sitt i to uker. Er det normalt? Vår administrasjon har en upassende holdning. En god leder må tenke på å tiltrekke seg og utvikle ungdom. Og de satt i stolene sine, og gresset vokste i hvert fall ikke», er legen indignert.

Alexander jobber på avdelingen fem dager i uken. Tar 8 skift pr mnd. Og for dette mottar han 24 tusen rubler. I ferieperioden er han på vakt 24 timer i døgnet, jobber deltid i klinikk og som endoskopist, er nattvakt på apotek og underviser ved en lokal høyskole. Men fortsatt stemmer ikke matematikken i familiebudsjettet. Boliglån betaling - 30 tusen per måned. Leie av en komfortabel leilighet i landsbyen - ytterligere 12 tusen. Riktignok leier kirurgen også ut sin pantsatte ettromsleilighet i Irkutsk - for de samme 12 tusen. Kona hans er i fødselspermisjon, Alexander er den eneste forsørgeren. Siden 2016 har ikke legen vært i stand til å betale boliglånet. Banken reduserte betalingsbeløpet til 24 tusen rubler, men lånetiden økte fra 10 til 15 år. Følgelig vil overbetalinger på renter øke.
«Jeg tok kontakt med overlegen og økonomen mange ganger - til ingen nytte. Det er bare ett svar: "Du har en million." Men hva har en million med lønnen min å gjøre? Økonomen sa at argumentene mine var lite overbevisende, tariffkommisjonen bestemte seg for å ikke heve lønnen min. Jeg ble også nektet betaling av kompensasjon for husleie, i hvert fall delvis», lister Alexander opp.

«Jeg dro til Korea etter en pasients klage»

Alexander har en lang ferie - 50 dager. Han pleide å bruke den til å tjene ekstra penger i områdene. Jeg dro på forretningsreiser til avsidesliggende sykehus og utførte operasjoner. Men i fjor hadde han en ubehagelig hendelse mens han var på vakt. Pårørende til en pasient som nektet å bli innlagt på et sentralt distriktssykehus på grunn av mistillit til distriktsleger, forårsaket en skandale på legevakten og angrep sykepleiere og en ordensvakt. Og så skrev de selv en klage på legen for manglende bistand – samtidig til Helsedepartementet, påtalemyndigheten og granskingsutvalget. Det er heldig at legen likevel gjennomførte en minimal undersøkelse av pasienten og tok et skriftlig avslag fra ham. Leger var i stand til å bevise deres uskyld bare ved medisinsk historie.
Sykehusadministrasjonen stilte ikke opp for legen. Det viste seg at det hang dummy-videokameraer i mottakeren som ikke tok opp noe. «Jeg kunne ikke bevise at de angrep sykepleieren og ordensvakten», klager kirurgen. «Jeg foreslo at overlegen skulle skrive en uttalelse mot dem for bakvaskelse, men han støttet meg ikke. Han sa: hvis du vil, gjør det selv. Hvorfor sitter advokaten vår på sykehuset?»
Og så bestemte Alexander seg for første gang i livet for å tilbringe ferien ikke på medisin. Han dro til Korea - hvor en person som ikke er lat og effektiv på to måneders visumfritt opphold kan tjene årslønnen til en russisk lege. "Om to år i Korea kan du tjene nok til å kjøpe en leilighet" I Sør-Korea er det et visumfritt regime for russere som kommer for turistformål - opptil to måneder. Men de fleste av våre landsmenn bruker denne tiden til å tjene ekstra penger. Mange forblir etter to måneder ulovlig i landet, og risikerer å havne i et migrasjonsfengsel og bli deportert, etterfulgt av et innreiseforbud i en periode på tre til fem år. Koreanere kaller innvandrere fra Russland "rossya-saram".
Dessuten skiller de ikke mellom innbyggerne i de tidligere sovjetrepublikkene: for dem er også usbekere og tadsjikere russere. Dessverre er nå dette konseptet i Korea assosiert med ordet "gjestearbeider". Folk kommer til Korea for å jobbe fra Primorsky, Khabarovsk-territoriene, Republikken Buryatia, Irkutsk-regionen og Kamchatka. Alexander møtte aldri noen fra de vestlige regionene i den russiske føderasjonen. Nitti prosent av de som flyr med fly, for eksempel fra Irkutsk, drar til Korea for å jobbe. Migrasjonspolitiet fanger dem og utviser dem til hjemlandet. I det siste har arbeidsmetodene blitt strengere. "Migrasjonskontroll er ydmykende, de roper på deg og søker etter deg," sier Alexander. -De tok bort halvparten av flyet vårt og tok oss med til avhør. De roter ikke med dem der, det er ingen betingelser. De bor i kjellere i et migrasjonsfengsel til de kjøper returbillett for egen regning. Det hender at familier skilles: kona får komme inn, men mannen ikke.
I løpet av min tid ble velkledde mennesker tatt i fengsel, også de som kom for turistformål.» Men russere drar til Korea igjen og igjen – gjennom Kina, Mongolia, Tyrkia. Og de blir liggende lenge. "Hvis du forblir en ulovlig innvandrer, kan en ung og ugift person tjene penger til en leilighet og en bil på halvannet til to år," forklarer Alexander.
Han husker å ha møtt en kvinne fra Buryatia. Hun har bodd i Korea i to år med eieren sin, «sajang», som elskerinne. Hun har tre barn igjen hjemme, som hun som mor savner veldig. Men hun har ingen intensjon om å reise tilbake til hjemlandet sitt, hvor det ikke er arbeid og hvor hun ikke kan gi noe til barna sine.
Ifølge Alexander er koreanere overrasket over hvorfor Russland er et så rikt land, og dets innbyggere jobber i andre land i de vanskeligste jobbene? "Men hvor i Russland kan du tjene fem tusen rubler om dagen? Ingen steder! Men her betaler de i gjennomsnitt hundre tusen won (omtrent 5,5 tusen rubler),» svarer kirurgen på spørsmålet.

"Du kan ikke stole på noen i Korea"

En billett til Korea koster fra 8 til 15 tusen rubler. Den fremtidige gjestearbeideren vil trenge noen hundre dollar mer til reise og betaling for mellommenn. "Da jeg ankom for første gang, belastet mellommenn $100 for tjenestene sine," minnes Alexander. – For disse pengene sender de deg en adresse via messenger hvor du må komme på egenhånd. De kan møte deg der og ansette deg. Mellommenn er ikke ansvarlige for noe. Hvis du har problemer mens du jobber, vil de ikke hjelpe. De vil bare ikke svare på anropene dine. Nå koster tjenestene til mellommenn 150-200 dollar.» Ifølge legen er det bare russen som har mellommenn. Usbekere, tadsjikere, thaier og mongoler jobber i Korea. Og de hjelper alle sine landsmenn med å få jobb. Men ikke russerne – de tar penger for det. Og oftest lurer de "klientene" sine ved å love lett arbeid og høye lønninger. «I Korea kan du tjene gode penger hvis du er litterær: vær hardtarbeidende, ikke stol på noen og kjenn språket i det minste minimalt. Det er bedre å gå alene eller sammen - dette er et ideelt alternativ. Kommer du med en stor gruppe, blir det vanskeligere å finne en god jobb for alle, advarer legen. Flertallet av russerne som kommer for å jobbe har absolutt ingen kunnskap om det koreanske språket. Til og med etniske koreanere som bor i Russland. Koreanerne selv snakker svært lite engelsk. Derfor skjer kommunikasjon mellom arbeidsgiver og ansatte på nivå med gester.

«I løpet av en måneds arbeid lærer du naturligvis noen faguttrykk og visse ord. "Amde" (umulig) og "pali-pali" (raskere, raskere) er det første jeg lærte, sier Alexander. Selv usbekerne er vinnere sammenlignet med oss. En avtale om utveksling av arbeidsressurser ble signert mellom Usbekistan og Korea slik at borgere fritt kunne komme for å jobbe i nabolandet. Usbekere består en eksamen for minimum kunnskap om det koreanske språket og mottar et arbeidsvisum. Hvis det fantes en slik avtale mellom Korea og Russland, ville det vært enklere for våre gjestearbeidere. For første gang fikk Alexander jobb "på markene" - å samle nøtter. Dette er den vanskeligste og lavest betalte jobben. Hele dagen i varmen - fra seks om morgenen til seks om kvelden. Hvis været blir dårlig, jobber du ikke, og du får derfor ikke betalt. Om morgenen klokken seks om morgenen bringer «sadjan» arbeiderne til foten av fjellet i bilen sin. Du må klatre helt til toppen - det vil ta syv svette før du kommer dit. Deretter deles arbeiderne i par. Man klatrer helt til toppen av et digert tre med en tjuemeters stang. Etter å ha sikret seg på toppen av et tre, treffer han toppen av nabotrærne med denne stangen. Kjegler faller fra dem, den andre samler dem. I løpet av dagen må to personer samle 600 kg nøtter. Dette er ti poser à 60 kg hver. Men Alexander og partneren hadde maks 8 poser på 55-58 kg hver. Etter henting må disse posene tas med ned fjellet og lastes inn i bilen. Og de fikk ikke betalt en krone for dette arbeidet. "Det er ikke bare mellommennene som lurer, "sajans" er også forskjellige. Det hender at folk jobber i felt i to-tre uker, og de får ikke betalt i det hele tatt. Det er ikke søtt her i det hele tatt, sier Alexander med beklagelse.

"De forakter, men slår ikke"

Så fikk legen jobb på et armeringsanlegg, og laget betongblokker ved hjelp av tysk teknologi. Der mestret han yrkene som betongarmeringsarbeider, kranfører, anhuker og jobbet som gasssveiser. "Først var det pinlig," innrømmer Alexander. – Men så overvant jeg meg selv, penger lukter ikke. Det er mange som meg her. To bankansatte, tre advokater og en universitetslærer jobbet sammen med meg.» Kirurgen innrømmer at anlegget var hans beste sted å jobbe i Korea. De ble matet tre ganger om dagen og skaffet bolig. For leiligheten tok de 70 tusen won i måneden fra lønnen - mindre enn en dags inntjening. Arbeidsdag - fra 05.00 til 20.00, 15 timer. Det er strengt med sene ankomster: du kommer til sjekkpunktet, setter fingeravtrykk, kommer du inn minst fem minutter for sent, får du ikke betalt for den første timen med arbeid. Fridag - en gang i uken, på søndag. Lønnene ved anlegget er gode etter russisk standard. I gjennomsnitt var det 95 tusen won per dag (100 tusen won er 5 tusen russiske rubler). På fire til fem dager tjente Alexander en månedslønn som kirurg ved Central District Hospital. Selve arbeidet er monotont og krever ingen intellektuell innsats. Men fysisk er det veldig vanskelig. "Store betongbad - 50 x 10 meter," beskriver legen arbeidsprosessen. – Om morgenen snurrer du disse badene med en pneumatisk pistol. De er koblet til hverandre med kabler du kutter disse kablene med en gasskutter. Du fjerner alt dette, fjerner det, bruker en kran til å trekke betongblokker ut av det og laster det inn i en lastebil. Dette er den første fasen av arbeidet." Så i løpet av dagen må badene forberedes for fylling. "Det er åtte slike bad på linjen," fortsetter Alexander. «Du tørker den, rengjør den, setter inn en forsterkende ramme og trekker 30 kabler gjennom hvert badekar for hånd. Om kvelden heller du betong i dem. Betongen herder raskt - blokkene er klare over natten.» Lite, monotont, trist arbeid - dag etter dag. Ifølge Alexander ble han behandlet godt på anlegget. "Folk er forskjellige," sier han. – Noen fanger den i farten, mens andre bremser ned. Takk Gud for at jeg tilhører den første kategorien. Første gang jeg kom var jeg veldig redd for å gå over til fysisk arbeid etter psykisk arbeid. Arbeidsdagen vår er åtte timer, her er den tolv. Arbeidet, hørte jeg, er veldig hardt. Jeg var bekymret for om jeg kunne gjøre det. Men jeg klarte det, og ingen kom med noen spesielle krav mot meg.»

Generelt sett behandler koreanere russere med forakt, sier Alexander, og man kan føle det. De kan kjefte på deg og fornærme deg, men de vil ikke slå deg - kamper er strengt forbudt i Korea. Slagsmål kan resultere i bot eller til og med fengsel. Det er også en gradering blant arbeidsinnvandrere. Koreanere er mer villige til å ansette thaier eller mongolere. "De er mer effektive," foreslår Alexander. – De lærer språket før de kommer. I tillegg drikker de mindre. Vodka i Korea er veldig billig - omtrent 1200 won, i våre penger omtrent 50 rubler. Hva er den tusen for oss? Han gikk og drakk flere tusen, og om morgenen ligger han med bakrus. I denne forbindelse har vi selv ødelagt ryktet vårt.»

"Arbeit er noe som et panel"

Det er flere russere i Korea enn andre arbeidsinnvandrere. Derfor har det dannet seg et visst overskudd på markedet for billig arbeidskraft. Ved sitt andre besøk var Alexander ikke lenger i stand til å få jobb ved anlegget. Hver dag prøver han lykken på "arbeit" - et spesielt sted, som et panel, hvor arbeidsgivere kommer og velger hvem de vil ansette i dag. "Det er mange mennesker," sier legen. – Lokale utenforstående kommer til Arbeit-kontoret – koreanere, pluss russere. Det er nok å velge mellom. Noen ganger kommer du, men de ansetter deg ikke. Du vet aldri hvor du ender opp i dag." På Arbeit blir de rekruttert til de vanskeligste og lavest betalte jobbene: i feltene, som arbeidere på byggeplasser. Det er marint arbeid - dyrking og tørking av tang, men der, ifølge Alexander, jukser folk ofte. Arbeid i fabrikk eller i bygging av drivhus, som bygges her hele året, anses som bra. Det er umulig å nekte det tilbudte arbeidet på Arbeit. "Hvis du nekter en gang, vil de ikke ta deg noe annet sted. Hvis du ikke jobber på deres premisser, er det det - du har ikke din mening her. Hvis du ikke har kommet til arbeitet på flere dager, tar de deg heller ikke. Det er russere som drikker, de savner det, og så går de bare rundt og setter ned buksene», beskriver Alexander forholdene. Han bor sammen med to andre russere på et motell, i et kjærlighetsrom - et spesielt rom designet for sex. For slike boliger betaler de tre 500 tusen vunnet i måneden (omtrent 25 tusen rubler). «Det er mange moteller som dette i Korea. Av hensyn til anonymiteten til det intime livet, gjør ikke koreanere dette hjemme, spesielt unge mennesker. Forholdene på slike moteller er naturligvis ikke veldig gode, det er ingen service: ingen toalettpapir, såpe eller håndklær. Dessuten vet alle at vi er gjestearbeidere og de behandler oss dårlig, sier Alexander. "Medisin i Korea er veldig dyrt." Kirurgen prøver å beskytte hendene så mye som mulig, men hendene hans gjør vondt hele tiden av hardt arbeid. "Det var force majeure-omstendigheter et par ganger," sier han. "Det var et elektrisk støt, noe fløy inn." Hvis noe skjer, må du få behandling for egen regning, og medisin i Korea er veldig dyrt. "Jeg jobbet med nøtter med en russisk fyr fra Khabarovsk," sier legen. – Plutselig ble han gul. Vi flyktet, og på Internett fant jeg ut at han ble kjørt til sykehuset og fikk diagnosen hepatitt B og en periode med gulsott. Behandling i 10 dager kostet ham 2,5 millioner won, som er omtrent 140 tusen rubler. Samlet av hele verden." Dessuten, ifølge Alexander, selv som lege, vil han ikke være i stand til å kurere seg selv i Korea. Du kan ikke gå på apoteket og kjøpe det du trenger. Alle medisiner, selv de enkleste, krever resept fra en lege, som koster 100 tusen won (omtrent 5 tusen rubler). Legen innrømmer at han gjerne tegnet forsikring fra et russisk forsikringsselskap når han dro til Korea på «turistreise». Bare han ikke hadde noen ekstra penger ved avreise. Så du jobber på egen risiko og risiko.

"Jeg ville fortsatt valgt medisin"

Vi har snakket med Alexander den andre timen, og samtalen går igjen og igjen tilbake til realitetene i russisk medisin. Når en lege snakker om favorittyrket hans, endres tonen hans og blir mer og mer emosjonell. "For å gå inn i medisinen vår, må du ha velstående foreldre," sier han. "Du kan ikke overleve på en lønn uten hjelp utenfra." Dessverre vokste jeg opp uten foreldre og var ikke vant til å vente på hjelp. Du må ha forbindelser for å få jobb i en god klinikk, bli der og bevege deg oppover karrierestigen. Jeg klager ikke, jeg snakker bare om virkeligheten." Vi kunne ikke la være å spørre Alexander om han kunne tenke seg å endre noe i livet sitt. "Jeg ville fortsatt valgt medisin," svarte han, "men spesialiteten er annerledes. Ikke en medisinsk spesialitet, men en type tannbehandling der penger sirkulerer. Eller noe som ultralyd eller CT, slik at det er mulighet for å tjene ekstra penger privat. Men kirurgen vil ikke åpne et privat kontor, selv om han virkelig ønsker det.» Alexander har tre barn. Kanskje du ikke burde ha stiftet familie så tidlig? Kanskje du først trengte å komme deg på beina, for så å gifte deg og få barn? «Nei,» svarer legen selvsikkert. – Jeg ville ha opptrådt annerledes om familien. Jeg ville ha giftet meg det første året og fått barn slik at de ville være store når jeg ble uteksaminert fra universitetet. Jeg viet all min tid til studiene, målet mitt var å få et diplom med utmerkelser. Han jobbet deltid som sykepleier. Men jeg fikk ingen retur. Ja, det er vanskelig, men familien er alt for meg, min mening med livet, min drivkraft.» Legen sier at det ikke en gang handler om lønn, men om holdningen til legen fra det moderne russiske samfunnet. «Medisin i vårt land ser ut til å være gratis, pasienten betaler ikke noe av egen lomme. Samtidig er det ingen respekt for leger,» angrer han. – Media gir legene skylden for alt. Vår status som lege nå er dårligere enn en servitør. Hvorfor dro jeg til Korea og ikke på forretningsreise til regionen? For det er en assosiasjon: en hvit frakk er en svekling, en taper, et undermenneske. Pasienter kommer til oss og begynner å diktere sine egne regler: hvordan og med hva jeg skal behandle dem." Kirurgen mener politikere og Helsedepartementet bevisst setter leger og pasienter opp mot hverandre. For å tjene til livets opphold må en lege jobbe med 2-2,5 ganger satsen og være på vakt i det uendelige. Naturligvis er han utslitt og overnatter ikke hjemme. Samtidig har han et enormt ansvar for pasientenes liv og helse. Legen er ikke engasjert i sine direkte plikter, men i den endeløse "slikkingen" av medisinske historier. For hvert feilplassert komma får legen bot – 25 prosent trekkes. For hver bot må du skrive et forklarende notat til sykehusadministrasjonen. Naturligvis går leger vilt, de liker ikke alt dette. Pasienter går også vill. For å komme til legen må de stå i store køer, gjennomgå undersøkelser, som hver krever venting. Hvem tar folk sitt sinne ut på? På en vanlig lege. Og det er ikke legens feil at sykehuset ikke har de nødvendige medisinene, at man må til regionen for undersøkelse, mener Alexander. «Det gjør meg vondt å se på alt dette. Jeg kommer fra Korea og legger igjen medisinen vår. Jeg vil emigrere fra Russland. Gå til der du fortsatt kan jobbe i mitt yrke. Jeg vil ikke si noe spesifikt foreløpig, men så snart jeg er på plass, vil jeg definitivt skrive til deg,» lovet «Medical Russia»-kirurgen.

Intervjuet av Ekaterina Reznikova

På denne tiden"Zemsky Doctor"-programmet for 2017 fått stor popularitet. Som regel er landsbyboere interessert i det. Eksperter vurderte dagens helsevesen. Ifølge dem, for at det skal fungere fullt ut, må legenes stab utvides med minst 40 tusen fagpersoner. Dette vil kreve en utvidelse av reformen.

Innføringen av lovinnovasjoner i landsbyer og tettsteder bør tiltrekke unge mennesker til å få erfaring og arbeid generelt i periferien av landet. Hvis et landsbysykehus skaffer seg en lege, mottar han et tilskudd fra staten - 1 million rubler. For disse midlene løser den unge legen spørsmålet om boligeiendom og dets ordning.

I utgangspunktet kunne ikke deltakernes alder overstige 25 år. Men aldersgrensen ble opphevet. Nå involverer reformen spesialister over 31 år, samt 50 år gamle leger med mye erfaring.

En obligatorisk betingelse for helsearbeidere som bestemmer seg for å bosette seg og jobbe i en landsby eller et regionalt senter på landsbygda er høyere spesialisert utdanning.

Zemsky Doctor-programmet 2017 har visse kriterier, disse er:

  • en spesialist som er yngre eller har fylt 50 år;
  • en lege med høyere utdanning må ha fullført pre-diplom eller påfølgende spesialisering;
  • inngåelse av en avtale med vedtakelse av reglene for programmet fastsatt ved lov: legen er forpliktet til å bosette seg i landsbyen, ikke ha sin egen boligeiendom der på det tidspunktet, arbeidet foregår innen fem år, hvis disse forholdene er ikke oppfylt, må staten returnere pengene.

Målene med programmet er:

Betingelsene for Zemsky Doctor-programmet i 2017, dokumenterer:

  • Det er obligatorisk å fremlegge et pass eller annet dokument som identifiserer søkeren som enkeltperson, samt et TIN.
  • For å delta, meld deg på ved å fylle ut en søknad.
  • Helsedepartementet vil kreve samtykke til at en bestemt spesialist kan inngå avtale med klinikk eller sykehus i distriktene.
  • Det er også obligatorisk å gi et vitnemål som angir relevant spesialitet i helsesektoren og navnet på høyere utdanningsinstitusjon.
  • Deltakeren må ha en åpen personlig konto, som det kreves et utdrag fra.
  • Det må inngås en arbeidsavtale med klinikken eller sykehuset, og du må levere en kopi av den.
  • Bestillingen om at legen har blitt ansatt må gis og en kopi av den.

Søknad om deltakelse må sendes til regionkontoret til den obligatoriske medisinske trygdekassen, enten personlig eller online på organisasjonens nettside.

Hva er oppnådd med reformen og hva forventes videre?

For første gang ble Regjeringens forslag om å lage et program kunngjort i 2011. Det ble utformet for et år eller et par år, men fristen for gjennomføring ble holdt tilbake, som et resultat av det fungerer fortsatt i dag , og forlenges også til 2017.

Siden landet er enormt, dekkes territorier gradvis. I Fjernøsten, det europeiske nord, i Øst- og Vest-Sibir, samt i republikkene i Nord-Kaukasus, samt i regionene nær Moskva og St. Petersburg, hvor reformen begynte å bli satt i kraft, antallet leger i landsbyer og arbeiderbygder økte med 14 prosent. Utstrømmingen av spesialister var bare 4 prosent.

Men det er fortsatt ikke nok leger i landsbyene, for noen ganger er det ikke nok gode forhold til å jobbe der. Derfor vil det kreves ytterligere insentiver for helsearbeidere, for eksempel å øke deltakernes alder, tillate deltakelse i reformen av urbane tettsteder, og ikke bare landsbyer.

Generelt er den positive dynamikken merkbar, men er ennå ikke tilstrekkelig til å forbedre situasjonen i helsesektoren. Helsedepartementet støtter fullt ut det eksisterende programmet og dets utvidelse. Kun økonomiske negative sider kan hindre gjennomføringen av planene, selv om regjeringen forsikrer at de gradvis vil bli gjennomført.

I tillegg,program for leger "Zemsky Doctor" 2017 kan snart anskaffe et datterprosjekt "Zemsky Paramedic", siden disse spesialistene også er en svært mangelvare. Hovedsaken er at myndighetene kan bidra til å skape forhold i landsbyer som gjør at leger og mange andre ønsker å bli der.

Uttrykket "Zemsky Doctor 2017"-programmet har begynt å vises oftere og oftere i forskjellige medier. Dette forklares av relevansen av emnet, som påvirker de vitale interessene til innbyggere i landlige områder. I følge eksperter vil det kreves mer enn 40 tusen ekstra spesialister for at helsevesenet skal fungere fullt ut. Zemsky Doctor-programmet vil bidra til å løse dette problemet, men for dette må regjeringen forlenge gyldigheten til 2017.

Programbetingelser

Deltakelse i "Zemsky Doctor"-programmet lar en medisinsk arbeider motta en betydelig økonomisk betaling - 1 million rubler, som kan brukes etter eget skjønn. Betaling mottas 30 dager etter at de relevante dokumentene er utfylt og kontrakten er signert. I dette tilfellet må søkeren om deltakelse i programmet oppfylle en rekke vilkår for å signere avtalen:

  • alderen til den potensielle kandidaten kan ikke overstige 50 år;
  • høyere utdanning er obligatorisk;
  • helsearbeideren må flytte til en landsby eller tettsted.

Som en del av dette tiltaket er programdeltakeren pålagt å jobbe i landlige områder i minst 5 år. Dersom kontrakten sies opp tidlig på initiativ fra helsearbeideren selv, må han forholdsmessig kompensere de mottatte midlene.

Et av problemene med dette initiativet er å skaffe nye spesialister i distriktene. Gitt det lave nivået av infrastrukturutvikling, er unge helsearbeidere interessert i å flytte til byen etter en femårsperiode.

I tillegg til "Zemsky Doctor"-programmet, er et ekstra insentiv for leger et annet initiativ fra myndighetene - det statlige programmet "Sustainable Rural Development", som tar sikte på å bygge boliger for leger i landlige områder.

Essensen av programmet

Zemstvo Doctor-programmet ble først skissert i føderal lov nr. 213 FZ. Behovet for å ta i bruk programmet ble forklart av nye tilnærminger til å reformere det landlige helsevesenet. Først av alt, for å tiltrekke unge medisinske spesialister til landlige avsidesliggende områder. Når du flytter for å jobbe på et landlig sykehus, mottar en lege 1 million rubler, som skal brukes til å bygge boliger og forbedre den. I henhold til vilkårene i den første utgaven av programmet, kunne unge fagfolk under 25 år ta del i det. Så endret aldersgrensen seg, og i dag kan leger med erfaring, under 35 år og til og med 45-50 år, delta i programmet. Et obligatorisk vilkår for en medisinsk arbeidstaker som ønsker å flytte for å jobbe i distriktene er å ha høyere medisinsk utdanning. I dag kan spesialister som oppfyller følgende kriterier delta i målprogrammet:

  • Alder ikke eldre enn 50 år;
  • Høyere medisinsk utdanning, med fullført pre-diplom eller påfølgende spesialisering;
  • Aksept av forpliktelser i henhold til kontrakten på den måten som er foreskrevet i loven: bosted på territoriet til en landlig bosetning, fravær av eget hjem i området, arbeidstid - 5 år, tilbakebetaling av penger hvis avtaler ikke oppfylles, spesielt periode fastsatt i kontrakten.


Programmål

Siden økonomiske insentiver for spesialister er involvert i implementeringen av programmet, er det designet for å oppnå følgende:

  • Gjenopprett prestisjen til arbeidet til en landlege;
  • Gi muligheten til å kjøpe bolig for unge profesjonelle som trenger det;
  • Løse problemet med medisinsk behandling for bygdebefolkningen på et høyere nivå;
  • Gjennomføre fullskala strukturering av medisinsk personell. Gi medisinske funksjoner til spesialister med høyere utdanning;
  • Fylle medisinske ledige stillinger med spesialister med høyere utdanning. Kontroll over gjennomføringen av programmet og målrettet implementering av midler tildelt av staten utføres av lokale utøvende myndigheter og den russiske føderasjonens regnskapskammer.

Hva er resultatene av programmet de siste årene?

Selv om forslaget om behovet for et slikt program ble forelagt regjeringen i 2011, ble implementeringen fullført i 2012. Den ble designet for 2013-2014, men allerede i 2013 foreslo regjeringen å fortsette den for neste år - 2015. Videre ble programmet utvidet til 2016 og implementeres for tiden i mange regioner i landet. Det introduseres gradvis, og dekker avsidesliggende, tynt befolkede områder av landet:

  • Øst- og Vest-Sibir;
  • Langt øst;
  • europeiske nord;
  • Republikkene i Nord-Kaukasus.

I tillegg til disse regionene deltar pilotområder - Moskva- og Leningrad-regionene - i programmet. I utgangspunktet var det bare landlige områder som skulle delta i programmet, men senere ble arbeiderlandsbyer inkludert i det. Programmet settes i kraft på grunnlag av vedtakelsen av den russiske føderasjonens lov av lokale lovgivende organer.

Positive resultater av programmet:

  • Antall landleger under gjennomføringen av programmet økte med 14 %;
  • Utstrømmingen av leger i samme periode var 4 %.

Det var imidlertid også negative sider ved gjennomføringen av programmet. Dette gjelder først og fremst korrupsjon av tjenestemenn og ledere av medisinske institusjoner som programmet implementeres på grunnlag av. Det er også identifisert tilfeller av feil tildeling av leger. Områder som var velstående når det gjaldt bygdespesialister, fikk ulovlige kvoter for ansettelse av leger, mens underbemannede distrikter satt igjen med ingenting. Når det gjelder målrettet bruk på 1 million rubler på boligbygging og tomtekjøp, var det brudd også her. Etter å ha mottatt pengene brukte noen leger dem til andre formål. Regjeringen peker på den positive trenden i økningen i antall legespesialister i distriktene, og påpeker at korrupsjon ikke er tillatt og at det er ulovlig å rigge mottak av kvoter.

"Zemsky Doctor"-program: utsikter for 2017

I følge estimater fra organisasjonen All-Russian Popular Front, når den totale mangelen på medisinske arbeidere i Russland 40 tusen spesialister, inkludert høyt spesialiserte. For å rette opp situasjonen trengs det ytterligere økonomiske insentiver fra staten, understreker eksperter. En av måtene å løse dette problemet på er programmet "Zemsky Doctor".

Ved hjelp av dette initiativet, lansert i 2012, planlegger Helsedepartementet å eliminere ubalansene som har utviklet seg i det innenlandske helsevesenet. Arbeidsforholdene i landlige områder fraråder nye spesialister, og tvinger tjenestemenn til å skape ytterligere insentiver.

Tidligere ble det statlige programmet forlenget for 2016 og representanter for ONF foreslår å forlenge dette initiativet til 2017. Under implementeringen av programmet ble rundt 20 tusen spesialister tiltrukket av landsbyene, noe som indikerer dens høye effektivitet. Som et resultat, antall helsearbeidere i distriktene for 2012-2015. økt med 11,3 %, mot et fall på 4 % i 2007-2011.

Positiv dynamikk indikerer en gradvis bedring i situasjonen, men det er fortsatt for tidlig å snakke om en endelig løsning på problemet, ifølge ONF. Tatt i betraktning den tidligere utstrømningen, er nettoøkningen litt høyere enn 5 %, noe som tydeligvis ikke er nok for dagens realiteter.

Tidligere har lovgivere utvidet listen over personer som kan delta i programmet. Maksimalalderen på deltakerne er økt fra 35 til 50 år, noe som gjør det mulig å tiltrekke seg modne leger til jobb. I tillegg ble programmet utvidet til urbane tettsteder.

Økonomiske vanskeligheter

Fallet i energieksportinntektene påvirker statens finansielle kapasitet. Nesten alle utgiftsposter, inkludert sosial sfære, er gjenstand for kutt. Krisen nærmer seg imidlertid slutten, forsikrer tjenestemenn.

Neste år forventer regjeringen en betydelig bedring i den økonomiske situasjonen - stabil BNP-vekst vil bli gjenopprettet og prisen på "svart gull" vil stige. Som et resultat, med høy grad av sannsynlighet, vil Zemsky Doctor-programmet bli forlenget til 2017. Til tross for effektiviteten til dette verktøyet, er problemet med å eliminere forskjeller i helsevesenet fortsatt relevant.

Fortsatt negative trender i oljemarkedet kan imidlertid sette regjeringens planer for neste år i fare. Et nytt fall i oljeprisen vil gi en økning i budsjettunderskuddet. Samtidig er eksisterende reserver praktisk talt oppbrukt, noe som vil tvinge tjenestemenn til å fortsette politikken med å kutte kostnader. I dette tilfellet kan mange regjeringsprogrammer slutte å eksistere, inkludert Zemsky Doctor.

Tatt i betraktning effektiviteten til Zemsky Doctor-programmet, er det bare økonomiske faktorer som kan forhindre utvidelsen til 2017. Regjeringen opplever store vanskeligheter med budsjettunderskuddet, mens eksterne faktorer fortsatt er moderat negative.

Vil Zemsky Doctor-programmet bli videreført for 2017? Som du vet planlegger Helsedepartementet å fortsette implementeringen av programmet. I tillegg til dette programmet planlegger regjeringen å lansere Zemsky Paramedic-prosjektet, som forklares med mangelen på paramedikere. Men detaljene i prosjektene krever videre arbeid. Derfor er det verdt å studere mer detaljert spørsmålene om overholdelse av vilkårene i kontrakten av begge parter. Det er viktig at en lege, når han kommer til et sykehus på landsbygda, ikke føler seg som en vikar som arbeider av midlene han har fått. Det er nødvendig å skape slike forhold lokalt at en spesialist blir værende på et distriktssykehus livet ut. Da vil det dukke opp ekte zemstvo-leger i landsbyene våre, den typen som A.P. Chekhov skrev om i sin tid.